L'origine de "Howard Moseley MD" découle de l'intérêt de Gagner pour les livres d'auto-assistance à l'adolescence. Il a toujours aimé les voix de ces livres et à quel point ils étaient convaincants dans leurs convictions. Gagner dit :
"Comme la plupart des artistes, je suis aux prises avec des sentiments de doute - douter de mes capacités créatives, douter des intentions des autres et douter du monde de l'art lui-même. Howard est une manifestation de ces tensions, la personnification de mon critique intérieur. Il est la voix qui partage trop d'informations personnelles et, aussi, la source de mauvaises idées. Il semble exercer beaucoup de contrôle. C'est presque comme s'il était le responsable. La beauté d'être l'artiste est que « je » peut modifier cette dynamique. Après tout, l'artiste est Dieu dans son propre monde. Alors, quel meilleur moyen d'exercer mon propre contrôle que de mettre fin à son existence ? Repose en paix, Howard.
